La Fibra Dietaria en el tratamiento o prevención del cáncer de próstata:
No hay duda que el cáncer de la próstata solo se da en hombres ya que las mujeres carecen de esta glándula que es el equivalente embrionario del útero o matriz y, por lo tanto es una neoplasia dependiente de las HORMONAS MASCULINAS.
EL EXAMEN RECTAL ES UNA FORMA SENCILLA E INDOLORA DE DETECTAR EL 80% DE LOS TUMORES DE PROSTATA
Constituye el segundo tumor más frecuente en los hombres y la tercera causa de muerte en los varones mayores de 55 años, pero su frecuencia varía en las diferentes partes del mundo. Por ejemplo en los Estados Unidos se producen 14 muertes por cada 100,000 hombres por año por esta causa o sea aproximadamente 28 mil muertes al año pero cada año, se diagnostica cáncer de próstata a más de 163 mil hombres (aproximadamente 86 casos por cada 100 mil hombres) en los ese país solamente. La edad promedio del diagnóstico es 66 años; la enfermedad rara vez ocurre antes de los 40.
Por motivos desconocidos, el riesgo de cáncer de próstata es 74 % mayor en los hombres de raza negra que en los de raza blanca no hispanos. La mayoría de los casos de cáncer de próstata (91 %) se detectan cuando la enfermedad está limitada a la próstata y a los órganos adyacentes. Esto se denomina estadio local o regional y es generalmente curable en el 85% de los casos y, aún en los casos en que no se pueda curar, los tratamientos paliativos pueden permitir la sobrevida de hasta más de 10 años.
La frecuencia varía con la raza y con la nacionalidad, siendo muy baja en Japón donde solo se producen 2 casos por 100 mil habitantes por año. pero en la población japonesa que vive en los Estados Unidos, la frecuencia es similar a la de los nativos americanos lo que sugiere que los factores ambientales y alimenticios son los más importantes en la incidencia de esta enfermedad.
En Costa Rica se produjeron en el 2018, 1830 casos con una mortalidad de 457 pacientes o sea un 24% de mortalidad y una incidencia de 80 casos por cada 100 mil habitantes o sea muy cercana a la de la población llamada blanca de los Estados Unidos.
Las medidas dietéticas también participan en la prevención y tratamiento de este tipo de tumores por medio de la influencia en la absorción del colesterol y los niveles de hormonas esteroideas, sobre todo la testosterona con la reducción de la cantidad de calorías provenientes de las grasas y aumento del consumo de vegetales altos en fibra. Esto ha sido demostrado desde el año 1984 en un amplio estudio publicado en un articulo reciente (ver Relacion dieta-cáncer de prostata), el cual ha sido corroborado en varas ocasiones.
Se ha evaluado la relación existente entre las características de la dieta y los niveles plasmáticos de testosterona, dihidro-testosterona, estradiol, hormona luteínizante y prolactina (ver Relacion de dieta y hormonas) y se ha demostrado que las poblaciones, como la japonesa y las de los adventistas del sétimo día vegetarianos parciales, tenían una frecuencia de cáncer prostático mucho más baja y, en el caso de algunas comunidades japonesas con un consumo de fibra de más de 70 gramos por día, prácticamente esta enfermedad es desconocida.
El cáncer en el mundo está aumentando su frecuencia sin embargo y gracias a los avances científicos recientes, tenemos una mejor comprensión de su biología y podemos luchar más eficientemente contra él.
“La dieta podría ser responsable de más de la tercera parte de todos los cánceres humanos y, potencialmente los factores alimentarios podrían intervenir en cualquiera de los pasos de la carcinogénesis” (Archer, MC, en Conocimientos actuales sobre nutrición, séptima edición, Organización Panamericana de la Salud, 1998, Publicación Científica 565, pág. 515) .
Parte de la estrategia es la difusión de información y, en este sentido, la OPS atribuye especial importancia a la tarea de comunicar los resultados de investigaciones actuales sobre el papel de la nutrición en la prevención del cáncer. Así, y gracias a la valiosa colaboración del Fondo Mundial para la Investigación del Cáncer y del Instituto Estadounidense de Investigación sobre el Cáncer, hoy presenta este informe resumido, basado en la obra Food, Nutrition and the Prevention of Cancer: A Global Perspective, cuya versión completa en español estará disponible en formato electrónico en el sitio de la OPS: http://www.paho.org .
“La dieta podría ser responsable de más de la tercera parte de todos los cánceres humanos y, potencialmente, los factores alimentarios podrían intervenir en cualquiera de los pasos de la carcinogénesis o producción de cáncer»
Esta afirmación pone de manifiesto que así como la medicina ha evolucionado del tratamiento a la prevención de enfermedades, en los últimos decenios, y a una velocidad asombrosa, la ciencia de la nutrición lo ha hecho desde la identificación de los nutrientes y su función en relación con los trastornos por deficiencias hasta la prevención de los estados de enfermedad.
Por otra parte, se estima que en América Latina y el Caribe la cantidad de casos de cáncer aumentará 34% para el 2020 y al mismo tiempo, la infraestructura para la atención de salud preventiva y curativa, así como los recursos económicos existentes en la región, resultan insuficientes para hacer frente a este problema .
En consecuencia, la prevención del cáncer es una tarea lógica, oportuna e importante, y debe constituir una prioridad para todos los que trabajan en beneficio del interés público en los ámbitos internacional, nacional y comunitario. Plenamente consciente de esta realidad, la Organización Panamericana de la Salud (OPS) diseña estrategias para combatir las enfermedades no transmisibles vinculadas al modo de vida, entre ellas, algunos tipos de cánceres .
SEIS PORCIONES DIARIAS DE FRUTAS Y VEGETALES RECOMIENDADA POR LA ASOCIACION AMERICANA CONTRA EL CANCER
La prostata en el hombre es el equivalente embrionario del útero de la mujer y es fundamental en el proceso de reproducción
A veces pensamos que el cáncer es un castigo de Dios o una simple lotería, pero hoy en día se ha demostrado que los factores ligados a una dieta saludable y un estilo de vida adecuado, pueden prevenir hasta el 35% de todos los tumores malignos y colaborar a la recuperación de quienes lamentablemente ya los sufren.
Algunos estudios con autopsias han demostrado que casi un tercio de los hombres mayores de los 50 años de edad, tienen tumores prostáticos microscópicos, cantidad que aumenta con la edad.
Envejecer es el factor de riesgo primario para el cáncer de próstata. La edad promedio del diagnóstico son los 70 años. El diagnóstico se puede hacer por medio del examen rectal digital, a con el cual, el médico siente la próstata a través de la pared del recto.
El AEP (Antígeno Específico Prostático o PSA), es una proteína producida por las células prostáticas que frecuentemente está presente en niveles elevados en la sangre de los hombres que tienen cáncer de próstata y otras enfermedades como prostatitis o hiperplasia benigna (próstata crecida).
El tratamiento depende de la etapa en la cual se haya descubierto el cáncer, de la edad y del estado general de salud del paciente. La cirugía y la terapia con radiación son las opciones para el cáncer que está confinado a la próstata.
La terapia hormonal es la más comúnmente usada en el cáncer de próstata metastásico y puede incluir la orquidectomía (la remoción quirúrgica de los testículos) o medicamentos que reducen los efectos de las hormonas masculinas.
Otros tratamientos convencionales más modernos y sofisticados son la ablación crioquirúrgica prostática percutánea, los anticuerpos monoclonales y la radioterapia con un rayo protónico y la prostatectomía robótica que se está imponiendo como la norma en países de avanzada.
La cirugia por medio de robots como el que se ilustra, permite una ablación de la próstata muy precisa disminuyendo las complicaciones como impotencia y otras
El cáncer de próstata es la segunda causa de tumores malignos en los hombres de muchos países del mundo y una importante causa de muerte, aunque no es una causa muy importante de años de vida efectiva perdidos (DALYS o años perdidos ajustados por discapacidad) por ser una enfermedad que afecta a personas de edad bastante avanzada.
Se ha encontrado en varias investigaciones que el estilo de vida, la dieta y ciertos hábitos son la causa de más del 50% de los cánceres en la próstata y, por lo tanto, pueden ser prevenidos.
Por ejemplo en un estudio publicado en el 2005 por la revista ACTAS UROLÓGICAS ESPAÑOLAS se demuestra que en la población de Andalucía, el número de muertes por cáncer de próstata aumentó de 407 a 767 y l as tasas brutas pasaron de 13 a 21 por 100.000 hombres.
Sin embargo, las tasas ajustadas por edad mostraron unos valores relativamente estables a lo largo de la serie, con un porcentaje anual de cambio de -0,21% y los indicadores de mortalidad prematura descendieron, lo que hace pensar que el aumento se debe a que la población vive más años.
El riesgo acumulado de morir por cáncer de próstata aumentó con la edad, experimentando a partir de los 50 años un incremento exponencial, tanto en el periodo de 1975-1979 como en el 1997-2001, con valores superiores en el segundo periodo respecto al primero. En las conclusiones se encuentra que el cáncer de próstata ha aumentado en valores absolutos debido al envejecimiento de la población y a algunos factores ambientales
1. Vigila tu dieta:
William Fair en los «AUA News» de julio de 1998 se plantea la siguiente cuestión:
«¿Debería considerarse el cáncer de próstata una enfermedad nutricional?»
Existen hoy en día datos que apuntarían esta posibilidad:
Aparentemente el cáncer en la próstata es mucho más frecuente de lo que se detecta clínicamente y cerca del 4% de los hombres que mueren tienen tumores microscópicos.
Llama la atención que esa frecuencia es igual en muchos países del mundo aunque la frecuencia de cáncer demostrado clínicamente es muy variable entre esos países o sea que hay factores ambientales que hacen que el cáncer se desarrolle o que, por el contrario, permanezca microscópico por largo tiempo permitiendo que el paciente muera de otra causa a edad avanzada.
Por ejemplo una de las poblaciones del mundo con mayor mortalidad por este cáncer son los hombres de raza negra de los Estados Unidos que tienen una frecuencia 30 veces mayor que los de Osaka en Japón y 120 veces mayor que los de Shangai en China.
Dieta japonesa tradicional
La investigación epidemiológica siempre ha sugerido la conexión entre las dietas altas en grasa saturada o animal y el cáncer. Otro ejemplo, la incidencia de cáncer de próstata para los americanos blancos es de 37 % más alta que la de los Chinos, quienes consumen una dieta baja en grasa. Japón, también es un país de comedores de poca grasa y tiene una incidencia de cáncer de un 25 % menos que los EE. UU.
Uno estaría tentado a pensar que estas diferencias se pueden deber al resultado de la genética. Sin embargo, no hay que pasar por alto que aquellos hombres japoneses que se mudan a los EE. UU. experimentan un incremento importante en el riesgo de cáncer de próstata.
Además, como los Japoneses urbanos han aumentado su consumo de alimentos ricos en grasa, sus incidencias de cáncer también se han elevado, mientras que los Japoneses rurales que se adhieren a su dieta baja en grasa (dieta de Osaka), no han experimentado una elevación similar en los casos de cáncer.
Esas curiosidades han hecho que se investigue el consumo per cápita de grasa demostrando que en los estados de los Estados Unidos que consumen mayor porcentaje de grasa sobre todo saturada relacionada con el consumo de carne de res marmórea o la llamada prime-cut y cerdo, son también los estados con una mayor frecuencia de cáncer, por lo que una recomendación que parece totalmente ajustada a la realidad es la disminución de la cantidad de carne, sobre todo la del tipo mencionado.
También el consumo de grasa derivada de los productos lácteos como la crema, el queso grasoso, la natilla, la mantequilla, la leche íntegra y otros productos ricos en grasa
Por el contrario, la ingesta de tomate fresco en salsas o crudo por su alto contenido de LYCOPENOS que son carotinoides ligados a un mejor funcionamiento de la próstata y menor incidencia de cáncer. Cuando el tomate se cocina levemente como en las salsas, hay una mayor bio-disponibilidad de los lycopenos.
Además se deben incluir en la dieta derivados de la soya que contienen isoflavonas y ácidos grasos omega tres que deben consumirse al menos en 2 a 3 gramos por día por su efecto sobre el sistema inmunológico y la producción de eicosanoides (derivados de los ácidos grasos de 20 carbones) que tienen efecto anti-inflamatorio.
Todo esto porque se ha demostrado que los hombres que desarrollan cáncer en la próstata tienen con frecuencia también cambios inflamatorios en ese órgano y presentan crisis de prostatitis subaguda.
El consumo de fibra dietética soluble del tipo beta-glicanos estimula la eliminación adecuada de residuos hormonales de testosterona y estrógenos que también se han relacionado con el cáncer.
Tome te verde (Camellia sinensis) en cantidades importantes, porque se ha demostrado que su efecto antioxidante y su contenido de EGCG o “epigallocatechin gallate” que es un compuesto poli-fenólico con un probado efecto anticancerígeno y que se ha demostrado que mata las células del cáncer de próstata. Hay otros elementos en el te verde pero la EGCG concentra más del 30% de su poder antioxidante por lo que es el compuesto al que se ha dado mayor énfasis en la literatura médica mundial.
Realiza ejercicio físico:
El ejercicio se debe hacer en forma moderada pero regular con al menos 30 minutos diarios en que se mantenga una frecuencia cardiaca elevada al menos de 95 latidos por minuto. Los mejores ejercicios son la caminata, la bicicleta sea en la calle o estacionaria, la natación, el baile moderno y el trote suave.
Consuma suficientes antioxidantes y vitaminas:.
Si no está convencido de que su dieta es abundante en vegetales frescos, frijoles, cereales integrales y ácidos grasos omega 3, entonces debe buscar suplementos de esas sustancias como un polivitamínico que incluya selenio, zinc y otros oligo-elementos.
En ultimo punto busque ayuda profesional aunque no tenga síntomas.
Debe realizarse un estudio de antígeno prostático específico (PSA) al menos una vez al año a partir de los 40 años y dos veces al año después de los 60. Supere el tabú asociado con el examen rectal por parte de un experto. Es poco doloroso y algo molesto, pero puede salvar su vida.
Aunque sólo de un 5 a un 7% de los nódulos que aparecen en el tiroides son malignos, el estudio adecuado de los mismos puede detectar la existencia de cáncer tiroideo en fases iniciales"
GLANDULA TIROIDES CON SUS VENAS Y ARTERIAS
Las enfermedades de la glándula tiroides, una pequeña estructura situada en la parte anterior del cuello y responsable de la producción de unas importantes hormonas para nuestro cuerpo que se encargan de regular el metabolismo y son responsables de que funcionemos adecuadamente, han sido a lo largo de la historia, algunos de los padecimientos más ligados a la mala nutrición.
El bocio (o güecho) era endémico (o sea que se manifestaba muy frecuentemente) en las poblaciones de montañeses que vivían lejos del mar y consumían poco yodo, lo mismo que el cretinismo o hipotiroidismo congénito que llegó a ser sinónimo de retraso mental.
El cáncer de tiroides, por el contrario, agrupa a un pequeño número de tumores malignos originarios de la glándula tiroides la cual es la mayor de las glándulas endocrinas del cuerpo.
Es el tumor más común del sistema endocrino y por lo general tiene su origen en el epitelio folicular de la glándula (o sea de los folículos tiroideos que son las unidades de producción de las hormonas que, a su vez, son las encargadas de regular el metabolismo del cuerpo). El bocio descuidado puede terminar en un cáncer de tiroides
Los tumores tiroideos son clasificados de acuerdo a sus características histológicas o sea la apariencia microscópica de las células que los forman y en general se dividen en:
En los casos de cancer diferenciado, los patólogos tienen dificultad para diferenciarlos de un nódulo benigno
Diferenciados como el carcinoma papilar y el folicular. Los cuales son, generalmente, de buen pronóstico y curables en casi todos los casos si son detectados en etapas tempranas.
No diferenciados, como es el carcinoma anaplásico y el medular el cual tiende a cursar con un peor pronóstico, tiene muy poca respuesta al tratamiento y tiene un comportamiento muy agresivo.
Algunos tumores raros de la tiroides se relacionan con los llamados síndromes endocrinos múltiples.
El tratamiento del cáncer de tiroides es en general por medio de cirugía, aunque puede ser necesario complementarlo con yodo radiactivo y otros procedimientos médico-oncológicos.
Para el diagnóstico se debe emplear los estudios de función tiroidea que determinan el estado de producción de las hormonas y además el uso de ultrasonido y captación de yodo radiactivo por medio de un scanner de tiroides.
Una vez establecido que se trata probablemente de un tumor, se puede realizar una BIOPSIA POR AGUJA FINA (BAAF) la cual se realiza con ayuda del ultrasonido o una biopsia quirúrgica o abierta que se hace en el quirófano.
Los pacientes con tumores tiroideos deben tomar terapia hormonal sustitutiva durante largos periodos con el objeto de evitar la producción de la hormona estimulante del tiroides por parte de la pituitaria. Esta hormona puede estimular el crecimiento del tumor por lo que debe mantenerse en un nivel muy bajo.
La incidencia del cáncer de tiroides es de aproximadamente 9/100,000 por año (unos 400 casos al año en la población de Costa Rica) y se incrementa con la edad (aproximadamente a los 50 años).
Es infrecuente antes de los 20 años de edad, comprendiendo sólo el 1% de todos los tumores malignos ocurridos antes de los 18 años, presentando un excelente pronóstico. Si aparece después de los 65 se asocian a un peor pronóstico.
El riesgo por sexo encuentra una mayor incidencia en mujeres que en hombres. Otros factores de riesgo adicionales incluyen: radioterapia cervical en la niñez, tamaño nodular mayor o igual a 4cm e invasión a los ganglios linfáticos y metástasis.
